מחקר חדש שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JACC: CardioOncology מצביע על כך שטיפולים אונקולוגיים, בעיקר כימותרפיה, פוגעים בכושר לב-ריאה של מטופלים למשך שנים לאחר סיום הטיפול, זאת ללא קשר לסוג המחלה הממארת. עוד עולה מהנתונים כי פעילות גופנית עשויה להועיל בשמירה על תפקוד לב-ריאה במהלך ולאחר הטיפול.
עוד בעניין דומה
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כושר לב-ריאה, הנמדד באמצעות צריכת חמצן מירבית, מהווה מדד חשוב לכושר הגופני הכללי ולבריאות הלב וכלי הדם. בקרב חולי סרטן, רמות נמוכות של צריכת חמצן מירבית קשורות עם נטל תסמינים גבוה יותר וסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בטווח הארוך. מדובר בנוסף במדד משמעותי ועצמאי לניבוי תמותה עקב מחלה ממארת, מחלות לב וכלי דם ותמותה מכל סיבה.
החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שכללו 44 מחקרים, מהם 27 מחקרים פרוספקטיביים עם 1,234 משתתפים ששרדו מחלה ממארת (גיל חציוני של 52 שנים) ו-17 מחקרי חתך עם 1,372 מטופלים ששרדו ממאירות (גיל חציוני של 54 שנים), כמו גם קבוצת ביקורת שכללה 1,923 משתתפים ללא היסטוריה של מחלה ממארת (גיל חציוני של 56 שנים).
התוצא העיקרי של המחקר היה השינוי בכושר לב-ריאה, כפי שנקבע לפי צריכת חמצן מירבית, לפני ואחרי טיפול אונקולוגי סיסטמי. תוצאים סיום משניים כללו השוואת צריכת חמצן מירבית בין מטופלים ששרדו ממאירות ובין נבדקים בריאים, כמו גם הערכת השפעת גורמים פיזיולוגיים על צריכת חמצן מרבית.
החוקרים מדווחים כי 91% מהמחקרים התמקדו בטיפול בסרטן עם כימותרפיה. במחקרים פרוספקטיביים, חציון משך הטיפול עמד על 13 שבועות; עם זאת, קרוב לשליש מהמחקרים לא דיווחו על משך הטיפול.
מניתוח הנתונים עלה כי טיפול סיסטמי כנגד ממאירות לווה בירידה ממוצעת בצריכת חמצן מירבית של 2.13 מ"ל/ק"ג/דקה מתחילת הטיפול עד לאחר הטיפול ולא תועדו הבדלים משמעותיים לפי סוג המחלה הממארת.
לאורך חציון מעקב של שנתיים מהשלמת טיפול כנגד סרטן, ממוצע צריכת חמצן מירבית היה נמוך יותר בחולים שטופלו כנגד ממאירות לעומת ביקורות ללא היסטוריה של מחלה ממארת (הבדל ממוצע משוקלל של 6.39 מ"ל/ק"ג/דקה, רווח בר-סמך 95% של 7.6-5.18).
מבין המשתנים הפיזיולוגיים השונים המשפיעים על צריכת חמצן מבית, ירידה ביכולת חמצן עורקי-ורידי נקשרה עם ירידה בצריכת חמצן מירבית (p<0.001), אך לא זוהה קשר מובהק בין תפוקת הלב ובין צריכת חמצן מרבית (p=0.1).
החוקרים מסכמים וכותבים כי זהו המחקר הראשון להערכה מקיפה של הירידה בכושר לב-ריאה בעקבות טיפול אונקולוגי סיסטמי במגוון סוגי סרטן. לנוכח הקשר בין ירידה בצריכת חמצן מירבית לבין תוצאות קליניות שליליות בחולים עם מחלות ממאירות, הם ממליצים על שילוב פעילות גופנית כאמצעי לשמירה ולשיפור כושר לב-ריאה במהלך ולאחר טיפול אונקולוגי.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות