מחקר חדש שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מצא קשר משמעותי בין רמת המצוקה הכלכלית בשכונת המגורים לבין עובי המלנומה בעת האבחון בקרב יוצאי צבא ארה"ב (Veterans). המחקר הראה כי ככל שרמת המצוקה השכונתית גבוהה יותר, כך גדל הסיכון לאבחון מלנומה עבה יותר, מה שמעיד על אבחון בשלב מתקדם יותר של המחלה.
עוד בעניין דומה
החוקרים ביקשו להעריך האם מצוקה שכונתית קשורה לאבחון מלנומה עבה יותר (מעל 2 מ"מ) לאחר בקרה על מאפיינים אישיים באוכלוסיית יוצאי הצבא האמריקאי. חשוב לציין כי המחקר נערך על אוכלוסיית יוצאי צבא ארה"ב המקבלים שירותי בריאות ממערכת בריאות ייעודית לחיילים משוחררים (Veterans Health Administration).
מחקר עוקבה זה השתמש בנתונים ממאגר מגמות הזכאות והסטטיסטיקה של יוצאי צבא ארה"ב, מרשם הסרטן של מינהל הבריאות לחיילים משוחררים ורשומות הבריאות האלקטרוניות. המחקר כלל 7,249 יוצאי צבא שאובחנו עם מלנומה בין אוקטובר 2013 לדצמבר 2019.
החוקרים השתמשו במדד המצוקה האזורי (Area Deprivation Index, ADI) - כלי מחקרי המדרג שכונות לפי רמת המצוקה הכלכלית-חברתית שלהן על סולם של 1-100, כאשר ערכים גבוהים יותר מייצגים רמת מצוקה גבוהה יותר. המדד מתבסס על מגוון משתנים כמו הכנסה, השכלה, תעסוקה ותנאי דיור.
מתוך המשתתפים, 6,988 (96.4%) היו גברים, והגיל הממוצע היה 68.9 שנים (סטיית תקן: 12.2). החוקרים חילקו לפי הADI את השכונות לחמש קבוצות: 856 (11.8%) מהמשתתפים חיו בקבוצת השכונות העשירות ביותר (ADI של 1-20), בעוד ש-1,205 (16.6%) חיו בקבוצת השכונות העניות ביותר (ADI של 81-100).
התוצאים מראים כי יוצאי צבא שחיו בשכונות העניות ביותר הראו סיכון מוגבר ב-33% למלנומה עבה יותר (מעל 2 מ"מ) בעת האבחון בהשוואה לאלה שחיו בשכונות העשירות ביותר (יחס סיכונים מתוקנן: 1.33; רווח בר-סמך 95%: 1.05-1.68), גם לאחר התאמה לגורמים אישיים ומאפייני הגידול.
ממצאים אלה מדגישים את הקשר המשמעותי בין מצוקה שכונתית ואבחון מלנומה ומרמזים כי הבדלים מתמשכים בעובי המלנומה קשורים לחסרונות שכונתיים, המובילים לאבחון מלנומה בשלב מאוחר יותר. מחקר זה עשוי להיות רלוונטי גם למערכת הבריאות הישראלית, במיוחד בהקשר של שירותי בריאות לאוכלוסיית יוצאי צה"ל ופערים חברתיים-כלכליים.
מקור:
Moncayo AK Ferguson JM Dizon MP, et al. Area Deprivation Index and Melanoma Thickness in Veterans. JAMA Dermatol. Published online March 06, 2025. doi:10.1001/jamadermatol.2025.0311
תגובות אחרונות